本文目录一览：

• 1、司美格鲁肽打一针多少钱？
• 2、杜拉唐太和斯美格鲁泰哪个更好
• 3、司美格鲁肽刷医保卡必须办慢性病门诊吗
• 4、糖尿病处方药成“减肥神药”
• 5、降糖注射剂被炒作成“减肥针”，价格翻倍，究竟是谁在背后炒作？
• 6、西安市哪里有司美格鲁钛

司美格鲁肽打一针多少钱？

用药选择一般情况下需要综合药物的安全性、有效性、患者的体质、治疗费用及患者的治疗意愿等众多因素做出判断。在治疗费用方面，需要综合考虑药物的研发成本、给药量、给药频率、给药方式、用药效果、并发症、储存条件等众多因素。II型糖尿病是一种需要长期治疗的慢性疾病，对治疗费用的预估显得尤为重要。

目前对于单用二甲双胍治疗无法达到血糖控制的II型糖尿病，临床上有很多种治疗选择，注射用药主要有胰岛素与GLP-1受体激动剂，对于II型糖尿病患者胰岛素一般不作为优先选择，注射用药主要为GLP-1类如司美格鲁肽（semaglutide）、利拉鲁肽（liraglutide）、度拉糖肽（dulaglutide）、艾塞那肽（exenatide）、利西拉肽（lixisenatide）等。

口服用药除了最新上市的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽外，还有很多其它非蛋白类降糖药，如胰岛素促泌剂磺酰脲类格列吡嗪、格列齐特，新型的非磺酰脲类瑞格列奈等；胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类如罗格列酮、吡格列酮等；α-葡萄糖苷酶抑制剂如卡波糖、伏格列波糖等；二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，如西他列汀、阿格列汀等；钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，如依帕列净、达格列净等。

杜拉唐太和斯美格鲁泰哪个更好

司美格鲁肽。

司美格鲁肽药用效果更好，但是也更贵。目前生产的利拉鲁泰的周制剂，叫司美格鲁肽，9月份已经在中国上市，石家庄也有，但是没有进入医保，1000块钱一支，周制剂，那么斯美格鲁肽的药效学就比同样是周制剂的度拉糖肽要强一点（这是三期临床数据显示），但是太贵，还没进医保。

度拉糖肽和司美格鲁肽都是是可注射的糖尿病药物，但不是胰岛素。它们通过刺激胰岛素分泌和降低胰高血糖素分泌起作用，从而降低血糖水平。这些药物还会稍微促进胃排空，这有助于控制食欲和餐后(餐后)血糖水平。

司美格鲁肽刷医保卡必须办慢性病门诊吗

是的，司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂（肽类降糖药），也是目前最新上市的降糖药，为注射剂，皮下注射，每周只需注射一次。

大数据已经明确证实，司美格鲁肽在降糖的同时有明确的心血管保护作用。新发布的ADA糖尿病指南明确建议，糖尿病合并心血管疾病或心血管高危因素，无论血糖是否达标，都应该选择肽类降糖药或列净类降糖药。今年初该药刚进入中国时，因为价格较高影响其使用。刚刚发布的新医保政策，自2022年1月1号起，司美格鲁肽进入医保和糖尿病门特（门诊特种病）。

按照天津市的医保政策，自2022年1月1号起，司美格鲁肽每支价格降至478元，每支可用4次（4周）。也就是说，如果自费的话，每月费用478元。

如果是医保患者，如果在三级医院，医保报销55%，患者每月自负215元；如果在二级医院，医保报销65%，患者每月自负167；如果在一级社区医院，医保报销75%，患者每月自负119元。

如果是糖尿病门特的话，医保报销85%，患者每月自负仅71.7元。此外，该药还有明确的减重作用和降尿蛋白作用。

研究证实，无论是降糖效果，还是心血管保护效果和减重、降尿蛋白效果，司美格鲁肽都明显优于利拉鲁肽，更为关键的是，利拉鲁肽每天注射一次，而司美格鲁肽每周注射一次，使用非常方便。

糖尿病处方药成“减肥神药”

夏天是减肥最火的季节，在社交平台上，最近有很多减肥达人在推荐一种又便宜又有显著效果的“减肥神药”。

“不忌口、不运动，一针下去最多能瘦6斤！”

“我12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但是呕吐、恶心、便秘怎么办？”

“亲身验证非常容易买，没有糖尿病也可以打，对我们大基数的人效果太明显了！”

在社交媒体上引起广泛讨论的是一种治疗糖尿病针剂——处方药物度拉糖肽。

我国的肥胖人群在逐年上升。早在2017年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示，中国成年人肥胖数已达8960万，其中中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人。

治疗糖尿病的药物如何变成了“减肥神药”？处方药不经医生医嘱轻易尝试又会带来什么样的后果？

糖尿病药变成网红“减肥神药”

“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦，运动、节食、针灸，几乎市面上所有减肥方法我都试过，屡战屡败！”陈菲菲一提到减肥，就非常焦虑。

最近三年，她的体重以每年10公斤的速度飙升，今年27岁身高165的她，体重已经超过了100公斤。

“朝阳医院的内分泌医生对我说这样发展下去情况非常严重，第一种方案就是切胃，我觉得太恐怖了根本不敢想。医生经过检查发现虽然我现在没有糖尿病，但是我爸爸家族有糖尿病遗传史，就建议我打度拉糖肽。这个针打下去太难受了，闻到肉味儿就恶心呕吐，把胃吐空了，根本吃不下东西。但是，半个月我就瘦了8斤！尽管难受，我还是要继续打!”陈菲菲告诉《中国经济周刊》记者。

但是陈菲菲没想到的是，在打完3针以后，当她再去朝阳医院开药时，价格为149元/支的度拉糖肽居然断货了，要等通知才能拿到。

与陈菲菲经过医院途径获得药物不同的是，Frank是通过抖音和小红书发现这种“神药”的。

Frank的肥胖被医生判定为家族遗传，他从小就很胖，食欲特别好长肉特别快。

“胖子的绝望常人无法理解，从我妻子父母到身边朋友都像唐僧一样随时随地说你别吃了，你太胖了！没人会顾及我的情绪，所有人都说是为我好。我去过减肥夏令营，把市面上能吃的用于减肥的药都吃过了，包括被禁的西布曲明，还有左旋肉碱和一些成分不明的减肥茶，目前被药监局批准的奥利司他、二甲双胍等都试过。”Frank提起减肥，非常心塞和痛苦。“没人能理解我吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力，有的减肥茶我喝了就会拉肚子，更可怕的是吃奥利司他我还会排油，甚至排泄可能会喷出来。二甲双胍对我又完全没作用！” Frank说。

他告诉记者，据他了解，肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“目前只有奥利司他是被我国批准的减肥药，但是这个减肥药吃了很痛苦，而且不便宜，每个月上千元。相比之下，度拉糖肽价格要比司美格鲁肽便宜一半，它是预填充的注射笔输送装置，我买到的价格为149元/支，一盒两支298元可以使用2周。但它在我国只是获批准的治疗糖尿病的药物，并没有获批用于减肥。”Frank告诉《中国经济周刊》记者。

“减肥神药”并不是人人可用

“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者，没有糖尿病的话要监测血糖，避免引起低血糖。”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》记者采访时说道。

这位医生告诉《中国经济周刊》记者，世界医学界已将肥胖定义为一种疾病，需要长期管理治疗。各种研究证明，肥胖与许多严重的并发症有关，甚至会导致寿命减少。“糖尿病患者一般都是体重超重，无论是过去还是现在，各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一，度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药，具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因此，在降糖之外，这类药物还具有减重、降压，改善血脂的多重作用。”

资料显示，2020年12月4日，司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。

2021年6月4日，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽（商品名：Wegovy）注射液（2.4mg，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

但是，美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制：（1）适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群。也就是说，并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。

而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。

而在我国，目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

采访中，多位内分泌医生均表示，虽然度拉糖肽可以减重，但医生不会主动推荐病人使用，要针对患者个体情况才能做出判断。“虽然在美国，司美格鲁肽获 FDA（美国药监局） 批准肥胖症适用，但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的，但现在的患者自己上网，宁肯相信网上推荐，根本不管副作用，其实去看一下说明书就知道作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的减肥神药。”

记者发现，记者发现，虽然是处方药，但是在一些平台，仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽，导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元，需要保存在2--8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。

北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调，对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错，逐步就传为减肥药了。但是，GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于减肥的药品。

（应受访者要求，陈菲菲、Frank为化名）

《中国经济周刊》记者 侯隽 | 北京报道

降糖注射剂被炒作成“减肥针”，价格翻倍，究竟是谁在背后炒作？

现在朋友圈里面有很多人都在去卖一种减肥产品，不仅如此他的效果也是非常得好，有很多人都开始使用，而且现在也是被冠上了，是有合格证的等等这些问题，今天我也想和大家一起来详细的解释一下这个产品的原理。

我们来详细说一下司美格鲁肽

司美格鲁肽注射液一开始呢是有一个叫做诺和诺德开发的第二代GLP-1受体激动剂，在一开始的时候，就在临床上就发现，他对于减重是有很好的一个效果的，在2021年6月的时候，他也已经批准作为减肥药去使用了，所以他确实是一个有备案的药物。

但是他并没有获得减肥适应症，所以在一个程度上来讲，他也不可以用到我们平常的一个减肥上。

并不是适合所有的人。

还有一个问题，其实虽然已经应用了，但是他只适合提子率在28或者是24到28之间的一些人群，而一些比较偏瘦或者是正常体重的人用了之后到底会出现哪些省着，我们也不能吃，甚至有很多人吃完之后也会发生胃肠道的一些反应。所以现在的这个行业乱象也是很乱的不仅如此，有很多人一直在是处于代购的状态，而且价格也是水涨船高。

那么他究竟可不可以用？

答案是肯定的，但是你必须要在医生的指导下面去用药第一个，那就是要判断你的身体是否可以使用，然后使用到什么程度，因为有很多人可能在使用这个药物之后也会出现一些副作用，除此之外，变美是属于很正常的现象，但是大家要健健康康的便秘，现在外面也有很多的减肥的产品和药物。在我们的身边，大多数一些不合规不合法的也已经被打掉，但是有一些然而是不适应人群的，所以也希望大家能够谨慎购买。

西安市哪里有司美格鲁钛

西安二院。司美格鲁肽注射液在西安二院可以买到，只有糖尿病人可以开，也可以网上药店可以买到，价格在几百元一支，具体可以咨询药师。